赖红昌教授
上海九院种植科科主任
口腔种植支持固定修复
口腔种植支持活动修复等

上海九院种植牙口腔颅颌面种植科主任,教授、主任医师、博士生导师。现任中华口腔医学会口腔种植专业委员会副主任委员,国际口腔种植协会专家委员会委员...[详细]

糖尿病控制不住真的影响种植牙?

更新时间:2019-06-28 14:55
      从理论上来讲,糖尿病可影响种植牙的存活。因为,糖尿病可改变骨骼形成、增加感染风险、延迟伤口愈合,并常常导致并发症的发生。以往的研究显示,在糖尿病控制不佳的患者中种植牙的稳定性更差。权威种植牙医生赖红昌表示,一些共识和文献综述不推荐对此类患者进行植牙,但是,因为对这些研究持续的时间较短,大多只关注了在进行最终修复之前的种植体状况。
      赖红昌医师介绍,为了解糖尿病患者种植牙的长期结局,来自美国德克萨斯大学圣安东尼奥健康科学中心的 Oates 等进行了一项研究,结果表明,在糖尿病控制不佳的患者中也可以安全地植牙。该研究发表于 2014 年 12 月的 Journal of the American Dental Association 杂志中。
研究共纳入 117 名牙齿缺失患者(共植牙 234 颗),在完成植牙后随访 1 年。研究者根据植牙时的糖化血红蛋白(HbA1c)水平对患者进行分组:50 名患者无糖尿病(HbA1c≤5.9%);47 名患者有糖尿病但控制良好(HbA1c 6.0%-8.0%);20 名患者糖尿病控制不佳(HbA1c≥8.1%)。研究者在植入种植体后 4 个月的愈合期后以及完成最终修复后的第 3、第 6 和第 12 个月对患者的种植牙进行评估。
      研究结果显示,无糖尿病组、糖尿病控制良好组和糖尿病控制不佳组患者 1 年后种植牙的存活率分别为93%、92.6% 和 95%,三组间无显著差异。研究还发现,与无糖尿病组(3.8 个月)和糖尿病控制良好组(4.0个月)相比,糖尿病控制不佳组患者种植牙达到 100% 稳定所需的时间更长(7.3 个月)。
      综上所述,在完成植牙后的 1 年随访期内,2 型糖尿病患者较高的血糖水平并未对种植牙的存活造成显著影响。赖红昌医师分析,高血糖或可影响植入种植体后的愈合时间以及种植牙的稳定性。因此,尚需要进一步研究以观察糖尿病对种植牙的长期影响。

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