关于种植体植入位置、种植体-基台连接方式、平台转移等的临床建议

更新时间:2019-06-20 15:01
临床口腔种植研究
 
  本期《临床口腔种植研究》为大家带来的是2017年6月第2卷 • 第2期的文献选读:种植体-基台连接方式、光滑颈部/微间隙的植入位置及平台转移设计对牙槽嵴顶骨水平改变的影响 :Camlog基金会共识报告。更多详情请关注本刊公众号并于微店订阅!

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  牙槽嵴骨改建被认为是种植体植入后的一个生理过程。多种因素包括生物学因素、技术因素和生物力学因素等,共同影响本过程的发生发展。为帮助临床医师更好的维持边缘骨水平,种植体设计和种植手术方案均经历了相应的改良。
  
  本共识报告旨在通过现有相关证据客观评估种植体-基台连接方式、光滑颈部/微间隙的植入位置及平台转移设计对牙槽嵴骨水平改变的影响。
  
  这次国际性的会议邀请了各国医生参与讨论,会议于2013年1月18-19日在意大利罗马举行,并由Camlog基金会(巴塞尔,瑞士)组织和赞助支持。

临床口腔种植研究
  
  会前共准备2篇综合的系统综述。会上,组内和全体成员均仔细审查和讨论这2篇系统综述,分别是:
  
  ●Schwarz F, Hegewald A, Becker J. 种植体-基台连接方式、光滑颈部/微间隙的植入位置对牙槽嵴顶骨水平改变的影响(Schwarz et al. 2013)。
  
  ● Strietzel FP, Neumann K, Hertel M.平台转移对种植体周围边缘骨水平改变的影响(Strietzel et al. 2013)。
  
  最后,全体成员一致通过共识报告、提出临床建议并指出未来的研究方向。
  
  关于光滑颈部植入位置的临床建议:
  
  ● 从控制种植体周围骨重建的方面考虑,临床医师应避免将种植体光滑部分植入牙槽嵴顶骨水平下方。
  
  ● 因此,无论一段式还是两段式种植体,如果存在光滑颈部,则种植体光滑-粗糙界面应与相邻牙槽骨水平相一致,并以此标准确定植入深度。
  
  关于微间隙植入位置的临床建议:
  
  ● 为了保留种植体肩台冠方的骨水平,临床医师可能更倾向于将种植体颈部植入牙槽嵴顶骨水平以下,而不是平齐或高于牙槽嵴顶。
  
  ● 考虑到光滑颈部对骨改建的不利影响,肩台位于牙槽嵴顶下方可能仅限用于完全粗糙的两段式种植体。
  
  关于种植体-基台连接方式的临床建议:
  
  ● 建议临床医师选择一种稳定的种植体-基台体系,以降低微动和微生物渗漏对牙槽嵴骨改建的潜在影响。
  
  关于平台转移的临床建议:
  
  ● 考虑到目前可获得的证据,关于平台转移适应症的临床建议不能明确。
  
  ● 平台转移修复可能适用于临床医师使用平台匹配修复的所有情况。
  
  对未来研究的启示:
  
  ● 需要设计更完善、随机、平行对照的临床试验以进一步评价种植体-基台构造和光滑颈部/微间隙植入位置对人牙槽嵴骨水平改变的影响。
  
  ● 进一步的研究必须考虑具有统一性和可比性的设计,并排除或准确记录可能的混杂因素(如患者和植入位点特征,种植体/基台几何形状,平台转移的尺寸,手术技术,修复程序,维护治疗)。

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