赖红昌教授
上海九院口腔种植科主任
口腔种植支持固定修复
口腔种植支持活动修复等

上海九院种植牙口腔颅颌面种植科主任,教授、主任医师、博士生导师。现任中华口腔医学会口腔种植专业委员会主任委员,国际口腔种植协会专家委员会委员...[详细]

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上海种植牙医院:牙缺失后软组织的变化

更新时间:2019-07-01 15:42
  上海种植牙医生介绍,牙齿缺失后,种植牙的种植体植入组织后要支持上部结构行使功能,并使粘膜下组织不受损害,必须能够获得附着于种植体颈部表面的口腔粘膜生物屏障,以防止口腔内细菌等侵入到颌骨骨内环境。这种生物性屏障除取决于种植体外,还与种植区软组织的组织学特征有关。
 
  一、种植体在软组织上的部位
 
  上海种植牙医生表示,理想的种植部位是义齿的主承托区,该部位的软组织附着在牙槽嵴上,不活动,容易成生物屏障。因此,牙种植体的植入部位不应过于偏向唇侧或舌侧。
 
  二、软组织的类型
 
  上海种植牙医生指出,种植区的软组织要有一定量的纤维束,有利于在第二次种植手术后很快粘膜扩展器周围形成环绕上皮组织,在基桩取代粘膜扩展器后环绕于基桩颈部,而牢固地附着于其下的骨膜。如果是一次性种植,具有一定纤维束的软组织也有利于种植体颈部的生物性附着。
 
  三、软组织的性质
 
  上海种植牙医生介绍,软组织的性质是指软组织的松软及活动性。有些进行性牙槽脊萎缩的患者,其缺牙区的软组织为过分活动的粘膜,即无骨支持的粘膜组织,常见于上颌前部。上海种植牙医生提醒,若一定要在此区域行种植手术,术前应采用使软组织相对固定的方法,包括在局部注射硬化剂,使粘膜纤维化,固定于其上的骨膜上,或植入人工骨保持牙槽脊的高度和宽度。
 
  四、软组织的厚底
 
  上海种植牙医生表示,牙种植手术前,需要了解缺牙区种植部位的软组织厚度,以评估种植体颈部对软组织附着情况,同时可根据软组织的厚度选择种植体的基桩长度。植入区的软组织需要有一定的厚度,有利于形成良好的生物屏障。若软组织较薄种植手术后牙龈上皮附着于种植体颈部的组织厚度不够,可导致种植体颈部暴露,骨皮质外露;相反,若软组织过后侧可影响对骨量的正确估计,导致种植义齿的骨外段过长而产生不利的杠杆作用。了解软组织的厚度,还可以帮助选择颈部或者基桩长度合适的种植体,多数患者上颌牙区的软组织厚度大于下颌,尤以上颌结节处的软组织厚度为著。

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