种植牙的高端技术:上颌窦底提升术

更新时间:2019-06-28 15:35
       近年来,人工种植牙作为修复牙齿缺失的重要手段,以其咀嚼功能优、固位力和稳定性强、外观美观逼真、修复时不损伤邻牙等优点,越来越受到缺牙患者的青睐。种植牙教授赖红昌介绍,临床实践中,由于人体特殊的解剖结构,种植牙修复上颌后牙缺失有较多限制,上颌后牙区成为人工牙种植最困难的位置之一,其种植成功率相对于口腔其它各区要低,赖红昌教授表示,解决的有效方法是采用种植牙的高端技术:上颌窦底提升术(maxillarysinuslifting)。
       人体鼻腔周围有称之为鼻窦的含气的骨质空腔,共四对,上颌窦是其中之一,其底壁与第二尖牙、第一磨牙、第二磨牙根部借一层薄骨相隔,由于上颌窦的存在,在行上颌磨牙种植术时,赖红昌教授提到,如果牙槽嵴萎缩严重,或患者有上颌窦底壁位置过低等情况存在,由于支持骨量不足,在植入较长的种植体时有可能造成上颌窦穿孔、引起感染而导致种植失败。赖红昌教授表示,上颌窦磨牙部位缺牙后如需植入种植牙,其骨高度需10mm以上、骨宽度需6mm以上。如果手术部位牙槽骨高度不足,需对上颌窦底进行提升。
       赖红昌教授介绍,上颌窦底提升术是采用外科手术方法将上颌窦黏膜从窦底剥离后抬高,在窦底黏膜与窦底骨之间植入骨生长材料,从而有效增加骨的高度,使种植手术成为可能,上颌窦底提升术主要有两种方式:一是上颌窦开放式提升术(上颌窦外提升),第二种为上颌窦闭合式提升术(上颌窦内提升)。上颌窦闭合式提升术是在种植过程中通过曲面断层片图像还原比例或上颌骨ct检查,精确确定牙槽嵴至上颌窦底的距离,用环形钻制备种植窝,钻至接近上颌窦底时,使用上颌窦内提升器械轻轻敲击通过备种植窝所得的柱形骨块并使其与上颌窦底黏膜分离,由于内提升器械顶端为凹面或凸面,以及止停器的使用,可以提供有效保护,防止上颌窦底粘膜破裂穿孔。然后通过种植窝送入骨生长材料,增加窦底手术部位牙槽骨高度,从而满足种植要求。
       上颌窦底提升术对医院设备和医师的技术要求很高,目前掌握和能够熟练完成这项手术的医生比较少。因此,赖红昌医生建议,做种植牙一定要选择正规的医院。
 

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